不少文凭试生或年轻人都选择护理科作为升学出路，当中包括精神科。中七毕业的廖家齐 (Chris)，二话不说选读了精神健康护理学，现已在葵涌医院任职精神科注册护士。他坦言，事事细心、耐性和镇定，是助他一次又一次克服工作挑战的zui佳良方。
有护理学院教授强调，精神科护士有需要学习更多干预措施 (intervention) 和心理治疗技巧帮助病人。随康复者走向社区人数趋增，对社康护士服务的需求也必定有增无减。
文：王安娜、麦怀欣 图：受访者提供
在任职护士的家人及亲戚的薰陶下，Chris 从小已嚮往这有意义的工作，中七毕业后升读了香港理工大学 (下称理大) 的「精神健康护理学 (荣誉) 理学士学位」课程，毕业后随即投身葵涌医院成人精神科急症病房，担任精神科注册护士，日常工作包括打针、派药、排版，作为个案护士，专责跟进某些个案外，更要与医生商讨病人的情。
不宜标籤精神病患者
相对于普通科护士，精神科护士跟病人数目的比例较少，以 Chris 任职的病房为例，病人有 40 至 50 名，护士每更有 5 名，变相与病人相处的时间较长，对喜欢和人沟通、富有耐性的他来说，尤其合适。
电视剧、电影描写的精神病院病人，都是对墙壁，样子傻傻的，然而真实的精神科病人其实外表并无异样，只有小部分会自言自语，因此社会不宜予他们太多的标籤。
病者、家属声声感谢成动力
入行仅 1 年，Chris 已接触过思觉失调、精神分裂、抑郁症等患者，其中较难应付的是躁狂症病人，「病人精力充沛，喜欢四围行走及表现自己，抢替护理人员执拾文件、派餐，但却会阻碍护理人员处理日常职务，加上派餐或会令其他病人误以为被抢走饭餐，引发冲突。」为了应付这类病人，一般会放宽他们的活动行走时间。至于zui令 Chris 感开心的莫过于听到病人、病人家属一声声的感谢，成为工作推动力所在。
暴力事非常见 学会应对
很多人都觉得任职精神科，经常会遇到暴力事件，对 Chris 来说，如何应对？他称，精神科病房并非经常都会遇到暴力事件，事实上，他早于大学时期已接受相关基础训练，加上入职前医院设有内部培训，让他掌握脱身、约束技巧。不过入职初期，难免会因经验不足而感到惊慌，随经验的累积，让他学会时刻保持敏锐的观察力，遇事要考量现场情，随机作出适当应变。
「身型健硕的护士会有一定的优势，但其实技巧更为重要，我们亦会召唤足够的人手。」他指出，病人往往是因情绪失控而出现暴力行为如乱丢物件，护理人员必须保持镇定，先尝试以沟通技巧来纾缓其情绪及了解事情原因，若在警示下病人仍不合作，约束会是zui后手段。「我们会即时召唤医生準备镇静药，并会向病人解释为何会约束他。」
选科按个人志趣 忌与薪酬挂
不少年轻人在规划升学路时都会感到迷惘，作为过来人的 Chris 分享其个人经历，当初决定选读精神健康护理学时，虽获父母支持，但老一辈亲戚却不表认同，认为工作环境危险。「但选科zui重要是认清个人志趣，事前做足资料蒐集，如询问业界人士，了解有关工作性质及环境等是否适合自己。」
他补充，精神科注册护士的起薪点无疑较普通科为高，然而考虑入行与否，不应与薪酬待遇挂，毕竟两者工作性质的重点及要求都不一样，必须细心思量。
护士人手缺 护理系成热选
护士管理局数据显示，截至 2013 年 12 月，本港有 2,283 名注册护士 (精神科) 及 1,189 名登记护士 (精神科)，以及 32,302 名注册护士 (普通科) 及 10,060 名登记护士 (普通科)。现时在医管局工作的护士逾 22,000 名，当中有 2,306 名为精神科护士。
近年护理系经常位列4间北京拓展训练大学zui受欢迎的首3个课程。在 2013 / 14 学年联招组别 A 的报读人数中，以理大的护理学为例，有 2,549 人报名，以 173 个学额计算，平均每 15 人争 1 学位；另外该校的精神健康护理学则有 1,622 人报名，以 70 个学额计算，平均每 23 人争 1 学位。
理大护理学院教授及副学院主任 (科研) 钱惠堂教授称，学院在 80 年代开办护理课程，当时培训对象为在职护士，其后配合护理教育趋向学位化，理大及其他大学开始负起培训护士的工作，开办护理学学位课程，至 2009 年时，理大开办精神健康护理学课程，「当时护士学校还未重开，精神科注册护士人手欠缺培训，学院开办课程希望有助纾缓人手。」
普通科、精神科 护理重点各不同
他说，投身护士，无论普通科和精神科，都需要爱心、耐性、同理心，以及护理知识。精神科护士除要拥有护理专科知识外，两者的主要分别在于：普通科护士较重病人生理上的护理照顾，精神科护士则要以病人的精神健康为护理重点，包括心理方面。
「普通科护士会透过闲谈与病人促进沟通，而精神科护士每次跟病人倾谈，都是要藉此了解他们的状或具治疗目的，故此精神科护士需要更强的沟通技巧，才能够洞察病人的变化。」
实习 1,600 小时 文科生约佔 1 成
现时通过联招申请入读该系者一般都不用进行面试，如以非联招形式申请，便要进行面试。钱教授补充，以往申请人必须通过会考生物科的考核，在新学制下只会视为优势，不再是必备条件，以吸纳更多有意投身护理行业的人士。现时理大护理学课程中有约1成学员是文科生。
课程中的理论与实习的比重约佔各半，实习时数方面，护理学为 1,400 至 1,500 小时；精神健康护理学为 1,600 小时。由于现时私家医院没设立精神科，因此 9 成精神健康护理学毕业生会投身医管局工作。
此外，现时精神科护士和普通科护士各有一套注册制度，加上部分培训内容有所不同，故普通科护士若想转职成为精神科护士，需再修读相关的转制课程。
须掌握心理治疗技巧
钱教授称，从医疗角度十分鼓励病人走进社区，特别是精神病者。这 5 至 10 年间，青山医院的位数目已由 1,800 减至约 1,000 张，有助投放更多资源在社康护士服务。「长期住院会令病人跟社会脱节，出院后较难重拾社会生活的节奏。」
现时精神科护士的职务範围扩大了，工作亦多元化了。他指，精神病者走向社区人数趋增，对社康护士服务需求有增无减。除在医院照顾病人外，护士亦要顾及病人日常生活和个人化需要，包括身心社灵，他们需要学习更多的干预措施 (intervention) 和一些心理治疗技巧，如认知行为治疗，以助病人。
他强调，现时护士的主导能力较以往强了。「过去护士主要的职责是以跟进病房工作为主，但近来愈来愈多护士诊所设立，先由他们作初步的健康评估，再安排不同的医疗服务配合，角色不再被动。」