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育儿:容易与儿童忧郁症混淆的一些状况

时间:2020-08-24 10:30:01 文章作者:www.cpdj.net 点击:143 查看次

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不上学

所谓的不上学,指的是因为某种心理问题,虽然很想上学却不能去,或只是单纯的不去上学,但这juedui不是一种疾病的名称。然而,与其说忧郁症与不上学是可以严格界定的两种病态,倒不如说,这两种状态很容易同时并存。

图片来源/pixabay

根据我们的调查,近五年来到北海道大学医院精神科就诊的十七岁以下儿童、青少年病例中,共有一百一十一件躁郁症的案例,占了儿童、青少年整体病例的27%。其中,因为忧郁症而持续不到校的有五一例(46%)。也就是说,并不是罹患忧郁症的孩子就一定不到校上学,半数以上的孩子还是非常努力、勉强自己继续上学的。反之,不到校上学的孩子,也不一定全是忧郁症患者。只是,在那些不上学的孩子当中,很可能会有真正罹患了忧郁症的孩子。

要分辨纯粹不去上学的孩子,与因为忧郁症而无法上学的孩子,tuanjian个重点是:在没有上学压力的情况下,忧郁状态是不是依然存在?如果连星期假日或寒暑假,孩子的忧郁状态仍然持续,可能就要怀疑他是否得了忧郁症。第二个重点是:在zui放鬆悠闲的情形下,孩子是不是真的能享受自己喜欢的事?因为不去上学而日夜颠倒的孩子,若到了深夜还沉溺于他zui喜欢的网际网路世界,我们就不认为这是忧郁症了。第三个重点是:如果有明显的心因性问题(譬如在学校被欺负等),忧郁症核心症状也都存在的话,便可判定孩子是因为心因性问题而引发忧郁症。

精神官能症

所谓的精神官能症,主要是由心因性(精神上或心理上的原因)的缘故而引发精神上或身体上的疾病。具体而言,有焦虑症(恐慌症等)、强迫症(强迫观念或强迫行为)、饮食障碍(厌食症、过食症)、社会恐惧症(对人的恐惧等等)、创伤后压力症候群(PTSD)、适应障碍等等。而且,虽然精神官能症与忧郁症可以严谨地做区分,但近来可以明显看出,用抗忧郁药来治疗精神官能症,也十分有效(特别是以抗忧郁药SSRI来治疗恐慌症、强迫症、过食症、社会恐惧症、创伤后压力症候群等,效果特别显着),这可能是因为精神官能症与忧郁症具有共通的背景。此外,由于两者常常合併出现,与其jingtong地去区分两者的不同,倒不如将重点放在是否有两者并存的现象。

精神分裂症

精神分裂症极少在小学或国中阶段发病。精神分裂症的特徵是幻听(听到不可能听到的声音)、被害妄想(总觉得有人正在讲自己的坏话)、被注意妄想(觉得有人正在盯着自己看)、妄想症(莫名有一股不安的压迫感)、情感障碍(缺乏感情,对所有事情漠不关心)等等,这些病症基本上可以与忧郁症做十分清楚的分割。但是,也有许多病例在初期是以忧郁症型态发病,后来才逐渐显现出精神分裂症的症状,因此必需经过仔细的观察后再予以诊断。

身体疾患

忧郁症常会与种种的身体疾病合併出现。例如内分泌疾病(库欣氏症候群、甲状腺机能低下症等)或是胶原病(全性红斑性狼疮、谢格连症候群等)等身体疾病,便很容易引发忧郁状态。另外像是类固醇(steroid hormone)、降压剂、干扰素(interferon)这类的药物,其副作用也有引发忧郁症的可能。再者,长期受慢性疾病折磨的病患,因为病痛与压力的缘故,也常有陷入忧郁状态的例子。这些情况,需要主治身体疾病的医师与精神科医师保持密切的沟通与联繫,以使病患得到zui妥切的治疗。

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